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感染幽门螺杆菌 十龄童反复腹痛手术保命

http://www.xvyvv.tw/ 2019-07-04 09:45 来源:东南早报

  说起幽门螺杆菌,大家会有一定了解,它是成年人患慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等消化道疾病的主要病因之一。但感染幽门螺杆菌并非成年?#35828;?ldquo;专属”,易感体质或是不良喂养习惯,也可能导致儿童感染幽门螺杆菌,出现反复腹痛、厌食和消瘦,甚至胃溃疡等症状,影响生长发育。

  男童三次十二指肠溃疡 出现穿孔手术保命

  泉州一男童小兵(化名),才10岁就已经3次出现十二指肠溃疡症状。第1次小兵因反复腹痛,被家人带到消化内科检查,经过胃镜?#21335;?#31034;,孩子得了十二指肠溃疡,发病原因是感染幽门螺杆菌,在抗幽门螺杆菌等系列治疗2周后症状消失。一段时间后,他又再次出现十二指肠溃疡入院治疗。

  前两次小兵病症较轻,但第三次出现十二指肠溃疡后,小兵并发腹膜炎,整个腹部疼痛不已,只要稍微碰一下肚皮孩子都会疼得哇哇直哭。入院检查后发现,孩子十二指肠后壁穿孔?#29616;兀?#21482;能做胃空肠吻合术进行修补,否则孩子会有生命危险。

  手术虽然很顺利,但医生也坦言,该手术副作用大,愈后孩子可能还会反复出现溃疡。所以治愈后需定期随访,及时做胃镜排查,如有发现溃疡就要继续治疗。

  泉州市儿童医院消化内科主任医师石润海表示,门诊中接诊过不少感染幽门螺杆菌伴有消化性溃疡的患儿,?#29616;?#30340;还伴有上消化道出血。

  半数儿童会感染幽门螺杆菌 没有症状无需处理

  石润海介绍,幽门螺杆菌(HP)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要病因。这种细菌可以长期生活在病?#35828;?#32963;黏膜中。幽门螺杆菌感染的确会引起腹痛、腹胀等症状,但并非出现在感染当?#20445;?#32780;是慢性感染后的异常。绝大多数的幽门螺杆菌感染都是静悄悄的,有一部分感染者终身?#30142;?#20250;出现症状,只有一部分人可能有症状出现。

  据悉,在慢性活动性胃炎患者中,幽门螺杆菌的检出率为95%到100%;十二指肠溃疡患者中检出率为85%到95%;胃溃疡患者中检出率为70%到80%;胃癌患者中检出率约为80%。儿童胃病研究指出,引起小儿胃炎、胃溃疡的病原菌主要是幽门螺杆菌。小儿胃溃疡?#24615;?#26377;1/4是幽门螺杆菌感染引起的。

  对于成年人,有百分之六七十的人群有感染幽门螺杆菌,儿童幽门螺杆菌感染率有50%左右。

  部分感染幽门螺杆菌的患儿可能出现腹部不适、恶心、呕吐、嗳气、反酸、黑便等消化道症状,还包括不明原因缺铁性贫血、特发性血小板减少、过敏性紫癜、慢性荨麻疹、儿童生长发育迟缓等。

  但国外也有研究指出,消化道存有一定的幽门螺杆菌对儿童的免疫系统发育有一定好处。石润海表示,如果感染患儿没有出现反复腹痛、胃口不好、营养不良等表现,生长发育正常,就无需处理幽门螺杆菌。随着免疫系统的发育,儿童还可能对幽门螺杆菌进行自我廓清。

  不要嘴对嘴喂养 建议就餐公勺公筷

  石润海指出,幽门螺杆菌是典型的“病从口入”?#21335;?#33740;,是感染性?#30171;?#26579;性疾病,传播途径有:口—口传播、粪—口传播。

  口—口传播,指的是通过人与人之间的密切接触。包括:大人和孩子嘴对嘴的亲吻;家庭共餐中,用?#32422;?#30340;筷子给孩子夹菜;用嘴把饭嚼碎了喂孩子;给孩子喂饭?#20445;?#29992;嘴去吹饭降温,唾沫带到食物上;孩子使用大?#35828;?#27700;杯、牙刷、毛巾、脸盆等容易沾到唾液的生活用品。

  上面这些行为在我们日常育儿和家庭生活中经常发生。所以,幽门螺杆菌在家庭之间的传播最为广泛。

  石润海建议,家庭就餐中可以选择“公筷?#36139;?rdquo;,给孩子夹?#35828;?#26102;候尽量用公筷,别用大人嘬过的筷子喂孩子。但是如果家里有人感染了幽门螺杆菌,最好还是采取分餐?#36139;齲?#24863;染者的?#20849;?#21644;碗筷?#23478;?#21644;孩子的分开。

  此外,粪—口传播是消化道传染病的主要传播途径。就是吃了被含病原体的粪便污染的食物、饮水而传染疾病。而幽门螺杆菌就有可能通过这种途径进行传播。所以生活中,一定要注意这方面的卫生。不管是大人还是小孩,饭前便后一定要洗手,马桶也要经常清洗。

  有调查显示,厕所的水龙头细菌数是马桶座圈的44倍。所以除了家里的马桶外,厕所?#21335;?#25163;池、水龙头最好也要天天清洗。

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